Maak het volgende onderscheid: Dehydratie: tekort aan water. Hypovolemie ('ondervulling'): tekort aan water en zout (indien niet door bloedverlies).
Dehydratie gaat vaak gepaard met hypernatriëmie, terwijl hypovolemie zowel met hypo- als hypernatriëmie gepaard kan gaan.
Er zijn weinig klinische parameters waarmee hypovolemie betrouwbaar kan worden vastgesteld.
Dorst, duizeligheid, braken, diarree, diurese, medicatie (diuretica).
Lage(re) bloeddruk, orthostatische hypotensie (daling SBP >20 mmHg mits gepaard gaande met polsversnelling), verhoogde hartfrequentie, zwakke pols, droge slijmvliezen, verminderde urineproductie, verminderd bewustzijn.
| Na+ | Cl- | K+ | Ca2+ | Mg2+ | Glucose | Buffer | Toniciteit | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Plasma | 142 | 103 | 4,5 | 2,5 | 1,25 | 5,0 | 24 | Referentie |
| 0,9% NaCl | 154 | 154 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | Isotoon |
| 0,45% NaCl 2,5% glucose |
77 | 77 | 0 | 0 | 0 | 139 | 0 | Hypotoon* |
| 5% glucose | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 278 | 0 | Hypotoon* |
| Ringer's lactaat** | 130 | 109 | 4,0 | 2,7 | 0 | 0 | 29 | Zwak hypotoon |
| Plasma-Lyte** | 140 | 98 | 5,0 | 0 | 1,5 | 0 | 50 | Isotoon |
| Sterofundin** | 145 | 127 | 4,0 | 2,5 | 1,0 | 0 | 29 | Isotoon |
| 3% NaCl | 514 | 514 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | Hypertoon |
| 1,4% NaHCO3 | 167 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 167 | Hypertoon |
| 4,2% NaHCO3 | 500 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 500 | Hypertoon |
| 8,4% NaHCO3 | 1000 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1000 | Hypertoon |
Voetnoten:
Alle getallen in mmol/l.
* Tijdens toediening is de oplossing isotoon, echter na metaboliseren van glucose wordt het hypotoon.
** Gebalanceerde infuusvloeistoffen
Let op: Voor opgeloste stoffen geldt 1% = 1 gram/100 ml. Voorbeeld: 1 L glucose 5% bevat 5 gram/100 ml en 50 gram per 1 L.
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.