Peritoneaal dialyse patiënten worden in veel centra bij acute problemen vaak op de dialyse afdeling gezien door de peritoneaal dialyse verpleegkundige / nefroloog. Het is verstandig om alvorens de patiënt op de SEH te zien, eerst met de nefroloog te overleggen omtrent de lokale afspraken. Onderstaande is een leidraad.
Hartfalen door linkerkamerdysfunctie.
Streefgewicht, recente wijzigingen in dialysevloeistof/diuretica, uitloopproblemen dialysaat, afname in restdiurese, afname dialysaat uitloopvolume, toegenomen vochtintake, dyspnoe, hoesten, oedemen, nefrotoxische medicatie, contrastaanbod?
Huidig gewicht, bloeddruk, pols. Ademfrequentie, CVD, ademgeruis, oedemen, aanwijzingen voor pleuravocht? Additionele harttonen (S3/S4), cardiale souffles.
Zo nodig arteriële bloedgas, aanwijzingen voor cardiale ischemie (ASAT, ALAT, LDH, CK, (hs-) troponine).
NB: Deze parameters zijn bij dialysepatiënten vaak a priori verhoogd, vergelijk met eerdere waarden.
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.