Ischaemische colitis is de meest voorkomende vorm van gastro-intestinale ischaemie (50-60%). De incidentie is 5-40 per 100.000/jaar. In tegenstelling tot dunne darm ischaemie verloopt ischaemische colitis vaak milder en volstaat vaak een conservatief beleid.
Verminderde perfusie van colon met beschadiging variërend van (slechts) mucosaal letsel tot transmurale necrose.
Kan zowel occlusief (art. trombose, embolie, trombose v. mesenterica, aortachirurgie, vasculitiden, etc.) of non-occlusief (hartfalen, sepsis, vasoconstrictieve medicatie, obstipatie, volvulus, etc.) zijn.
Infectieuze colitis, IBD, diverticulitis, radiatie enteritis, solitair rectumulcus, colon carcinoom, dunne darm ischaemie.
Acute krampende buikpijn (meestal linkszijdig) met bloederige diarree.
Meestal oudere patiënt. Aandacht voor predisponerende factoren zoals hypertensie, vaatlijden, diabetes mellitus, hemodialyse, vaatonderzoek- of chirurgie, low flow-situaties, vasculitiden, hypercoagulatie of hyperviscositeit syndromen, obstipatie-inducerende medicatie.
Kliniek afhankelijk van uitgebreidheid van ischaemie. Meestal weinig afwijkingen. Bloeddruk, pols (irregulair), normale peristaltiek, geringe pijn bij palpatie van de buik.
Algemeen bloedbeeld, CRP, ureum, kreatinine, Na, K, leverenzymen, albumine, arteriële bloedgasanalyse inclusief lactaat (een normaal lactaat sluit een ischaemische colitis niet uit). LDH, CK, amylase/lipase.
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.