Een toxidroom is een verzameling van symptomen, die karakteristiek zijn voor een intoxicatie met een middel uit een bepaalde groep. Toxidroom herkenning kan gebruikt worden voor de indicatie van het agens, om zo een inschatting te kunnen maken van het beloop van de intoxicatie en voor het starten van eventuele behandeling. Vaak is sprake van een mengintoxicatie en kan er een overlap van toxidromen zijn.
             Sympathicomimetisch:
- Cocaïne, amfetaminen, cafeïne
 
- Bronchodilatatoren (beta-agonisten, bv salbutamol)
 
- SSRI’s en MAO-remmers (gecombineerde serotonine en sympathicomimetische toxiciteit)
 
Anticholinerg:
- Anti-parkinson medicatie
 
- Anti-epileptica
 
- Antipsychotica
 
- Antidepressiva  (TCA’s 1e fase)
 
- Antihistaminica
 
- Anti-emetica
 
- Atropine
 
- Bepaalde planten en paddenstoelen 
 
Cholinerg toxidroom:
Acetylcholinesterase-remmers
- Organofosfaten/carbamaten (isecticiden)
 
- Zenuwgassen (Tabun, Sarin, Soman, VX)
 
- Myasthenia Gravis en Alzheimer medicatie (neostigmine/Exelon)
 
Acetylcholine-agonisten 
- Muscarinerge medicatie (carbacholinium, pilocarpine)
 
- Nicotinerge medicatie (nicotine)
 
- Bepaalde paddenstoelen
 
Sedatief-hypnotisch:
- Benzodiazepinen
 
- GHB
 
- Alcohol
 
- Anti-epileptica
 
- Barbituraten
 
Opioïd toxidroom:
- Heroïne, methadon
 
- Morfine, fentanyl, oxycodon, pethidine
 
                         
 | 
 A/B 
 | 
 C 
 | 
 D 
 | 
 E 
 | 
| 
 Sympathicomimetisch 
Typerend: ‘AAN’; Figh/Flight’ 
 | 
 Tachypnoe 
 | 
 Tachycardie 
Hypertensie 
 | 
 Hyperalert 
Agitatie 
Mydriasis 
Convulsies 
Hyperreflexie 
 | 
 Hyperthermie 
Zweten 
Darmotiliteit normaal 
Geen urineretentie 
 | 
| 
 Anticholinerg 
Typerend: ‘AAN’; droog en meestal verward  
 | 
 - 
 | 
 Tachycardie 
(Hypertensie) 
 | 
 Verwardheid 
Mydriasis (niet reagerend op licht) 
Convulsies 
Hyperreflexie 
 | 
 Hyperthermie 
Droge (rode) huid 
Droge slijmvliezen 
Urineretentie 
Paralytische ileus 
 | 
| 
 Cholinerg 
Typerend: Natte patiënt  
 | 
 Speekselvloed 
Bronchorroe 
Bronchospasme 
 | 
 Bradycardie/tachydcardie 
 | 
 Veranderd/verlaagd 
Bewustzijn 
Miosis 
Spierzwakte 
Convulsies 
 | 
 Incontinentie (diarree, urine) 
Tranenvloed 
Zweten 
Misselijkheid  
Braken 
 | 
| 
 Sedatief-hypnotisch 
Typerend: Slaap-chill modus  
 | 
 Bradypnoe 
Apnoe 
 | 
 Bradycardie 
Hypotensie 
 | 
 Verlaagd bewustzijn 
 | 
 Hypothermie  
Verminderde darmperistaltiek 
 | 
| 
 Opioïd 
Typerend: Slaap-/chill modus + miosis  
 | 
 Bradypnoe 
Apnoe 
 | 
 Bradycardie 
Hypotensie 
 | 
 Verlaagd bewustzijn 
Miosis 
 | 
 Hypothermie  
Verminderde darmperistaltiek 
 | 
Vetgedrukte symptomen zijn typerend voor het betreffende toxidroom
Zie voor serotonine syndroom specifieke hoofdstuk
Zie voor maligne antipsychoticum syndroom specifieke hoofdstuk
                                                             Voor alle toxidromen geldt ABCDE ondersteuning en symptoombestrijding.
Sympathicomimetisch
- Benzodiazepinen, sedatie
 
- Bij hyperthermie verwijzing naar hoofdstuk hyperthermie 
 
- Bij breed QRS verwijzing naar hoofdstuk QRS-verbreding bij de geïntoxiceerde patiënt
 
Anticholinerg
- Benzodiazepinen, sedatie
 
- Bij breed QRS verwijzing naar hoofdstuk QRS-verbreding bij de geïntoxiceerde patiënt
 
- Fysostigmine (acetylcholinesterase-remmer) ter bestrijding geagiteerd delier wordt in het algemeen ontraden.
 
Cholinerg
- Atropine (antagonist van acetylcholine; het remt de muscarinerge effecten van acetylcholine)
 
- Pralidoxime of obidoxime (reactivatie van acetylcholine esterase, alleen werkzaam indien toegediend voordat irreversibele blokkade van het esterase is opgetreden)
 
Sedatief-hypnotisch
- Bij benzodiazepinen mono-intoxicatie kan flumazenil overwogen worden verwijzing naar hoofdstuk bewustzijnsdaling/beleid 
 
Opioïd toxidroom
- Op indicatie naloxon (lagere dosis bij opioïd afhankelijkheid) verwijzing naar hoofdstuk bewustzijnsdaling/beleid 
 
                                                                             
    
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.