Selectieve serotonine heropname remmers zijn niet erg toxisch en resulteren ten hoogste in milde serotonine toxiciteit. In combinatie met andere serotonerge middelen bestaat wel het risico op een serotonine syndroom gekenmerkt door autonome instabiliteit, bewustzijnsstoornissen en neuromusculaire symptomen.
Alle SSRI's kunnen het serotonine syndroom veroorzaken. De kans hierop is het grootst bij combinatie met andere middelen die het serotonine-niveau in de synapsen verhogen, zoals bijvoorbeeld MAO-remmers, tricyclische antidepressiva en lithium.
Diagnose
Het serotonine syndroom is een klinische diagnose.
Differentiaal diagnose
- Intoxicatie: maligne antipsychotica syndroom, anticholinerg toxidroom; sympathicomimetisch toxidroom
- Maligne hyperthermie
- Autonome instabiliteit
- Bewustzijnsstoornissen
- Neuromusculaire symptomen: hyperreflexie en myoclonieen.
De middelen citalopram en escitalopram kunnen daarnaast dosisafhankelijke QT-tijd verlenging veroorzaken en insulten.
Vitale functies: hyperthermie
Neuromusculair: hypertonie, hyperreflexie, tremor, myoclonus, oculaire clonus
Mentale status: geagiteerd delier
Electrolieten natrium, kalium, magnesium, calcium
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.