Infectieuze endocarditis (IE) is een microbiële ontsteking van het intracardiale endotheel. De mortaliteit tijdens opname is 20%. Bij IE wordt onderscheid gemaakt tussen een acuut en een subacuut beloop en tussen een natieve hartklep en een kunstklep. Een acute endocarditis is fulminant, gaat vaak gepaard met metastatische infectiehaarden en betreft over het algemeen een natieve klep die geïnfecteerd is met Staphylococcus aureus. Subacute endocarditis ontstaat meestal op een al beschadigde hartklep door vergroenende streptokokken, waarbij het beloop indolent is en metastatische abcessen zeldzaam zijn.
| Major criteria |
|---|
|
|
| Minor criteria |
|
|
|
|
|
| Diagnose IE zeker: |
|
| Diagnose IE mogelijk: |
|
Gemodificeerde criteria voor de diagnose IE volgens European Association of Cardiology
Predisponerende hartafwijking (>50%): mitraalklepprolaps met mitralisinsufficiëntie, degeneratieve afwijkingen van aorta en mitraalklep, congenitale hartafwijkingen, reumatische klepafwijkingen, kunstklep, status na klepreparatie met kunstmateriaal, pacemaker, ICD.
Endocarditis kan ontstaan na (passagère) bacteriëmie, bijvoorbeeld tandheelkundige ingrepen met beschadiging mucosa of tandvlees.
Acuut versus subacuut, kunstklep, klep- of hartafwijkingen, i.v. drugsgebruik.
Koorts, koude rillingen, huidafwijkingen/-infectie, gewrichtspijn, rugpijn, gewichtsverlies, intraveneuze katheter, vreemd lichaam of kunstmaterialen
Koorts, souffle, splinterbloedinkjes, Osler nodes, Janeway lesions, hartfalen, artritis, kloppijn wervelkolom, (focale) neurologische afwijkingen
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.